主持人：
新聞界的各位朋友：
大家好！
歡迎參加今天的新聞發(fā)布會(huì )。
我們繼續召開(kāi)“幸福經(jīng)開(kāi)區”主題系列新聞發(fā)布會(huì )，今天，我們邀請了科技創(chuàng )新局局長(cháng)陳琳同志、科技創(chuàng )新局醫療保險科科長(cháng)周曉丹同志、衛生健康管理辦公室主任王孫偉同志、基層衛生與疾控監督科負責人亓鵬同志向大家介紹基本醫療有關(guān)情況，并回答記者提問(wèn)。
參加新聞發(fā)布會(huì )的媒體有：威海日報、威海晚報、大眾網(wǎng)、經(jīng)區發(fā)布。
首先，請陳琳局長(cháng)介紹醫保有關(guān)工作情況。
陳琳：
各位媒體朋友：
大家好！現在我給大家介紹一下，基本醫療領(lǐng)域醫保政策宣傳百日沖刺工作開(kāi)展情況。
經(jīng)開(kāi)區科技創(chuàng )新局認真貫徹落實(shí)區工委、管委及省、市醫保系統工作部署要求，全面加強行風(fēng)建設，全力保障各項醫保惠民政策落實(shí)、落地，組織醫療機構及各鎮街建立常態(tài)化、長(cháng)效化醫保宣傳工作機制，提高醫保政策知曉率。主要做了以下幾方面工作：
一、“醫保政策進(jìn)萬(wàn)家”活動(dòng)常態(tài)化開(kāi)展。成立醫保政策宣講團，累計深入基層開(kāi)展醫保政策宣講及經(jīng)辦培訓53場(chǎng)。針對群眾反映醫保熱點(diǎn)問(wèn)題開(kāi)展政策解讀，重點(diǎn)宣傳7月1日起居民基本醫療機構政策內住院醫療費用報銷(xiāo)比例提高到85+的政策，指導定點(diǎn)醫療機構做好參保群眾就醫時(shí)醫保政策解釋和答疑工作。積極組織各鎮街及定點(diǎn)醫療機構轉發(fā)宣傳醫保政策視頻，并通過(guò)“趕大集”、參加社區公益集市等方式開(kāi)展多種形式宣傳。
二、藥品和耗材集中帶量采購工作不斷深化。協(xié)助市醫保局組織基層定點(diǎn)醫療機構持續開(kāi)展省際聯(lián)盟集中帶量采購干擾素品種等藥品和耗材集中帶量采購，推動(dòng)醫療成本持續降低。組織定點(diǎn)醫療機構自9月15日起執行新增并修訂部分醫療服務(wù)項目?jì)r(jià)格，加大合規費用報銷(xiāo)力度。
三、構建防范因病致貧返貧長(cháng)效機制，醫療救助體系不斷完善。為589名醫保政策幫扶對象參保繳費及納入醫療救助范圍的醫療費用開(kāi)展醫療救助67.58萬(wàn)元；開(kāi)展重特大疾病依申請救助工作，為符合條件的2名高額醫療費用參保人員發(fā)放因病致貧重病患者醫療救助2.9萬(wàn)元。
四、行風(fēng)建設及服務(wù)體系得到健全。積極推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫保”線(xiàn)上線(xiàn)下深度融合，積極推廣預約服務(wù)、延時(shí)服務(wù)、上門(mén)服務(wù)、應急服務(wù)，暢通優(yōu)先服務(wù)綠色通道。區、鎮街、社區三級經(jīng)辦體系逐步完善，異地就醫等高頻事項服務(wù)覆蓋全區98個(gè)村居，群眾在家門(mén)口就可以得到指導，搭建起三級聯(lián)動(dòng)響應機制，社區收集群眾問(wèn)題可隨時(shí)反饋到區醫保予以解決、答復。
五、醫保移動(dòng)支付推進(jìn)有力。積極推進(jìn)醫保電子憑證應用，推進(jìn)二級以上定點(diǎn)醫療機構醫保診間結算，拓寬異地就醫備案渠道，提高異地就醫直接結算率，群眾看病就醫更加便利。
下一步，我們將以加強醫保行風(fēng)建設和提高群眾滿(mǎn)意度為所有工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，持續推進(jìn)醫保政策宣傳，提升和優(yōu)化醫保服務(wù)，切實(shí)提高群眾獲得感、滿(mǎn)意度。
主持人：感謝陳局長(cháng)的發(fā)布。下面請王孫偉主任介紹醫療工作有關(guān)情況。
王孫偉：
新聞界的各位朋友，大家好！
首先，感謝社會(huì )各界長(cháng)期以來(lái)對我區基本醫療工作的關(guān)注和支持。今年以來(lái)，經(jīng)區衛健辦根據區工委管委、市衛健委打造“滿(mǎn)意度提升年”的工作部署要求及歷次滿(mǎn)意度調查反映的問(wèn)題，堅持以群眾滿(mǎn)意為總目標，以提升醫療服務(wù)質(zhì)量為主心，以實(shí)際行動(dòng)緩解群眾看病難、看病貴等相關(guān)問(wèn)題。下面我向大家介紹一下群眾基本醫療領(lǐng)域百日沖刺工作開(kāi)展情況：
（一）健全問(wèn)題收集處置機制，高效解決群眾“急難愁盼”
注重問(wèn)題早發(fā)現早處置，拓寬民意反饋渠道，建立從問(wèn)題反映到落實(shí)解決的閉環(huán)機制，切實(shí)解決群眾的煩心事、揪心事。一是建立工單三級研判化解機制。設專(zhuān)職分派員根據處理難度將問(wèn)題分為一、二、三級，分別由主要領(lǐng)導或分管領(lǐng)導、科室主要負責人、科室具體負責同志處理，確保及時(shí)響應、解決到位，工單處理滿(mǎn)意率達90+以上。二是建立醫療機構交叉回訪(fǎng)機制。采用“A查B、B查C、C查A”的交叉回訪(fǎng)模式，了解患者意見(jiàn)，督導各醫療機構整改，回訪(fǎng)患者就醫滿(mǎn)意率達95+以上。三是開(kāi)展“掃碼吐槽”工作。各醫療機構共張貼31張“吐槽”二維碼，于24小時(shí)內答復群眾問(wèn)題，確保事事有回音，件件有落實(shí)，日常投訴問(wèn)題解決率達90+以上。四是開(kāi)展“領(lǐng)導班子接待日”工作。每周至少固定一天由班子成員接待來(lái)訪(fǎng)群眾，接訪(fǎng)群眾滿(mǎn)意率達100+。五是加強衛生健康系統行風(fēng)建設。我辦在各鎮街共選聘了49名行風(fēng)監督員，全方位、多角度監督衛生健康工作，提升監管質(zhì)效。
（二）下沉優(yōu)質(zhì)醫療資源，實(shí)現群眾健康有“醫”靠
帶動(dòng)更多醫務(wù)人員走到基層，對醫療服務(wù)能力薄弱的基層醫療機構給予重點(diǎn)傾斜，讓群眾在家門(mén)口享受到與大醫院同質(zhì)化的醫療服務(wù)。一是開(kāi)展醫療幫扶工作。協(xié)調市中醫院10名專(zhuān)家定期下基層坐診、培訓、傳幫帶，提升基層醫療服務(wù)水平，實(shí)現“家門(mén)口看名醫”常態(tài)化。二是開(kāi)展“服務(wù)百姓健康行動(dòng)”義診活動(dòng)。協(xié)調市中醫院、市立三院、轄區內各級各類(lèi)醫療機構的30位專(zhuān)家到各街鎮開(kāi)展義診，切實(shí)解決群眾“看病難、看病貴”問(wèn)題。
（三）創(chuàng )新家醫服務(wù)模式，實(shí)現醫療服務(wù)“零距離”
打造網(wǎng)格化家醫服務(wù)模式，構建起完善的家醫線(xiàn)上線(xiàn)下協(xié)同服務(wù)機制，打通衛生健康服務(wù)“最后一公里”。一是組建50個(gè)家醫團隊。245名家庭醫生為群眾提供基本醫療服務(wù)，家醫團隊走進(jìn)社區廣泛宣傳家醫服務(wù)政策，提升家庭醫生簽約服務(wù)率，讓群眾有了自己的“專(zhuān)屬醫生”，并將家庭醫生信息公示于村居和小區樓道，便于群眾有需要時(shí)能及時(shí)聯(lián)系到家醫。二是設立24個(gè)家醫服務(wù)點(diǎn)。采取巡診的方式為慢病患者提供健康咨詢(xún)、健康教育、用藥指導和慢病隨訪(fǎng)等服務(wù)，針對重點(diǎn)人群，家醫服務(wù)送到群眾家門(mén)口，解決基層群眾看病就醫不夠便利問(wèn)題。三是開(kāi)展家醫24小時(shí)在線(xiàn)服務(wù)工作。家醫團隊在網(wǎng)格群內普及衛生健康知識、轉發(fā)醫療政策、解答健康咨詢(xún)、指導就醫等，積極推動(dòng)需求在網(wǎng)格發(fā)現、資源在網(wǎng)格整合、問(wèn)題在網(wǎng)格解決。
（四）線(xiàn)上線(xiàn)下齊宣傳，惠民政策暖民心
通過(guò)線(xiàn)上線(xiàn)下相結合的方式，做到“全方位、多角度、無(wú)死角”宣傳，讓每一個(gè)居民都享受到國家惠民政策。一是強化政策線(xiàn)下宣傳。衛健辦聯(lián)合區科技創(chuàng )新局對醫療機構的一線(xiàn)窗口工作人員、家庭醫生、各鎮街網(wǎng)格員、行風(fēng)監督員開(kāi)展多次政策培訓，讓工作人員做好政策“明白人”，當好群眾“講解員”，共發(fā)放8000余份宣傳材料，持續將醫療、醫保政策送到群眾身邊，送進(jìn)群眾心中。二是發(fā)揮線(xiàn)上宣傳優(yōu)勢。切實(shí)將網(wǎng)格群作為惠民政策宣講的“前沿陣地”，并著(zhù)重宣傳“鎮衛生院住院費用報銷(xiāo)比例提高至85+”的新政策，引導群眾前往就醫，減輕就醫負擔。
下一步，衛健辦會(huì )繼續聽(tīng)取社會(huì )各方的意見(jiàn)建議，聚焦問(wèn)題、錨定目標、強化整改，堅持高標準、嚴要求、實(shí)舉措，以實(shí)干實(shí)績(jì)交出群眾滿(mǎn)意答卷。
謝謝大家！
主持人：感謝王主任的介紹，下面歡迎記者提問(wèn)。
威海日報：周科長(cháng)，群眾比較關(guān)心居民的醫保待遇，除了“居民基層醫療機構住院費用報銷(xiāo)比例提高至85+”，居民還有哪些醫保惠民政策呢？
周曉丹：近年來(lái)居民醫保待遇一直在穩步提升，除了7月1日起我市居民基層醫療機構住院政策范圍內費用報銷(xiāo)比例由80+提高到85+，還有參保居民“兩病”（高血壓、糖尿病非胰島素治療）患者在基層醫療機構不設起付標準，支付比例提高到70+；
參保居民2023年9月1日后在本市或我市行政區域外入院生育的，孕期檢查費待遇標準為800元/人，生育醫療費待遇由2800元提高到3000元/人；
2022年12月起增加了居民普通門(mén)診統籌政策；
2023年3月起調整了居民門(mén)診慢特病政策；
2023年推出了因病致貧重病患者依申請救助政策。對經(jīng)認定符合因病致貧重病患者醫療救助待遇條件的，經(jīng)基本醫保、大病保險報銷(xiāo)后，政策范圍內個(gè)人負擔費用超過(guò)1萬(wàn)元的部分，按60+的比例給予救助，年度累計救助限額5萬(wàn)元。政策范圍內個(gè)人負擔費用可追溯至申請之月前12個(gè)月。
今年市醫保局打造了全市醫保熱線(xiàn)5190857和“威海醫保局”微信公眾號“醫保一鍵通”，為居民提供醫保政策查詢(xún)、經(jīng)辦便利。目前，正直2024年醫保年終繳費期，請廣大居民朋友及時(shí)參保繳費。
威海晚報：群眾反映經(jīng)區缺少大型綜合性醫院，請問(wèn)如何彌補優(yōu)質(zhì)醫療資源短缺問(wèn)題？
王孫偉：為進(jìn)一步提升經(jīng)開(kāi)區醫療衛生綜合實(shí)力，促進(jìn)二級以上醫療機構全面、健康、協(xié)調、持續發(fā)展，經(jīng)區衛健辦狠抓落實(shí)、加強領(lǐng)導，全力推進(jìn)醫療衛生服務(wù)水平建設，滿(mǎn)足廣大人民群眾就醫需求。
一是推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫療資源下沉。充分發(fā)揮市中醫院醫聯(lián)體龍頭引領(lǐng)作用，協(xié)調市級醫療機構選派業(yè)務(wù)院長(cháng)到基層長(cháng)期坐診，使基層百姓在家門(mén)口即可享受更加優(yōu)質(zhì)的醫療資源。二是著(zhù)力提升基層醫療機構中醫藥技術(shù)和服務(wù)能力。泰和中醫院依托市級中醫適宜技術(shù)培訓基地，為基層醫療機構開(kāi)展多期中醫適宜技術(shù)培訓活動(dòng)，培養基層中醫藥衛生人才，提升基層中醫藥服務(wù)能力，全面發(fā)揮其在治未病、醫療康復等領(lǐng)域的優(yōu)勢。三是暢通雙向轉診渠道。為疑難重癥患者建立“綠色通道”，為患者省去排隊、掛號、預約等環(huán)節，做到“關(guān)口前移”，為老百姓提供更快速、更優(yōu)質(zhì)、更便捷的醫療服務(wù)。四是加強醫療人才隊伍建設。推動(dòng)海大醫院與北醫三院達成進(jìn)修學(xué)習、幫扶合作的共識，邀請省內外專(zhuān)家到院坐診，通過(guò)“請進(jìn)來(lái)”建立專(zhuān)科聯(lián)盟，委派醫療骨干到上級醫院學(xué)習，通過(guò)“走出去”，不斷提升醫療機構綜合服務(wù)能力。
大眾網(wǎng)：群眾比較關(guān)心基層醫療機構的服務(wù)能力，請問(wèn)在這些方面經(jīng)區開(kāi)展了哪些工作？
亓鵬 ：基層醫療機構是衛生服務(wù)體系的重要組成，也是守護人民群眾健康的第一道防線(xiàn)。經(jīng)區衛健辦高度重視基層醫療機構服務(wù)能力提升，具體開(kāi)展了以下工作：
一是強化基層醫療機構綜合建設。開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”創(chuàng )建活動(dòng)，崮山鎮衛生院達到國家推薦標準，泊于鎮衛生院新增口腔、康復等診療科目，管理制度和服務(wù)標準更加規范；設立11處名醫基層工作站，上級醫院專(zhuān)家定期到基層醫療機構坐診幫扶；城市社區門(mén)診服務(wù)時(shí)間延長(cháng)到夜間8點(diǎn)，新建村衛生室3個(gè)，在偏遠村設置醫療服務(wù)點(diǎn)4個(gè)，滿(mǎn)足群眾多元化就醫需求。
二是豐富基層醫療機構服務(wù)內涵。深入開(kāi)展家庭醫生簽約服務(wù)，家庭醫生簽約覆蓋率達到55+，全區50個(gè)家庭醫生團隊融入社區網(wǎng)格群，為轄區居民提供健康提醒、用藥指南、就醫提示、門(mén)診攻略等線(xiàn)上健康服務(wù)。開(kāi)展周末及節假日疫苗接種服務(wù)，針對高血壓、糖尿病等慢病患者，提供個(gè)性化健康指導。
三是改善基層醫療機構就醫環(huán)境。全部基層醫療機構開(kāi)展門(mén)診標準化醫防融合服務(wù)改造，將基本醫療、公衛服務(wù)和“三高共管 六病同防”工作有機融合；在崮山鎮衛生院、西苑社區衛生服務(wù)中心及2處社區衛生服務(wù)站試點(diǎn)開(kāi)展6S管理工作，做到環(huán)境整潔有序、流程科學(xué)合理、服務(wù)便捷高效、行為嚴謹規范、醫療安全可靠，全面提升群眾就醫滿(mǎn)意度。
主持人：現場(chǎng)提問(wèn)環(huán)節就到這里，本場(chǎng)新聞發(fā)布會(huì )到此結束。謝謝大家！